Чем опасна коровья оспа для человека? симптомы, лечение и профилактика болезни

Прогноз болезни

Прогноз болезни коров в большинстве случаев благоприятный, однако если начать лечение несвоевременно, могут возникнуть серьезные осложнения.

Если оспа у коровы протекает в легкой форме, воспалительный процесс заканчивается через 20 дней или через месяц. При тяжелой форме болезни для выздоровления требуется до 2-х месяцев.

У телят размножение вируса протекает в слизистых оболочках дыхательных путей. При несвоевременном лечении возбудитель попадает в желудочно-кишечный тракт. Осложнения заболевания у телят:

При появлении на любом участке тела КРС красных пятен нужно изолировать животное и вызывать ветеринарного врача для постановки точного диагноза оспа коров. Начинать лечение необходимо незамедлительно.

ПАТОЛОГО-АНАТОМИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА БОЛЕЗНЕЙ КРУПНОГО РОГАТОГО СКОТА

Лечение

В случае заражения врачи назначают в основном симптоматическое лечение. В отдельных случаях необходимо применение противовирусных препаратов.

Симптоматическое лечение

  1. Жаропонижающие средства (исключение составляют салицилаты, например, аспирин, поскольку есть риск развития синдрома Рейе) – парацетамол;
  2. Чтобы уменьшить зуд, используются антигистаминные препараты (например, фенистил, диметиден) – нельзя использовать лекарства в виде порошков и растворов, что может увеличить риск вторичных бактериальных инфекций.
  3. Анальгетики – при необходимости можно применять ацетаминофен, ибупрофен, парацетамол.

Появившиеся на теле прыщи нельзя трогать, иначе это может привести к образованию уродливых шрамов на их месте после заживления.

Этиотропная терапия

Назначается в случае осложнений, вызванных инфекцией ветряной оспы, тяжелым течением заболевания или у взрослых, которые находятся в группе риска осложнений. В основном применяется для людей с ослабленным иммунитетом, наиболее эффективна противовирусная терапия в начале инфекции.

Противовирусные препараты против ветряной оспы:

  • «Ацикловир» («Зовиракс»);
  • «Валацикловир» («Валтрекс»).

Они помогают не только сократить продолжительность заболевания, но и выступают в качестве профилактики осложнений.

Иногда бывает, что в раны от оспы могут попасть бактерии. Такое состояние называется вторичной инфекцией. Она может распространиться на легкие, кровеносную систему, суставы. Для лечения вторичной инфекции назначают курс антибиотиков.

  1. Молодым людям, в том числе женщинам во втором и третьем триместре – на протяжении 5-7 дней. Лечение должно быть начато в течение 24 часов с первого проявления волдырей.
  2. При осложнениях или для пациентов с нарушенным клеточным иммунитетом – каждые 8 часов в течение 7-10 дней.

Хотя у детей ветряная оспа протекает зачастую в легкой форме, лечение необходимо проводить под наблюдением педиатра. Если болезнь протекает в острой форме, врач может также назначить лекарства, подавляющие размножение вирусов. В большинстве случаев пациентам младше 12 лет назначают только симптоматическое лечение.

Как облегчить зуд

Чтобы уменьшить зуд образовавшихся пустул, кроме антигистаминных препаратов, врачи рекомендуют следующих процедуры:

короткие по продолжительности ванны в теплой воде, можно с добавлением слабого раствора марганцовки (вода должна быть слабо-розового цвета);
обтирать тело настоем травы зверобой;
не использовать противогистаминные кремы – хотя они изначально успокаивают зуд, но со временем высушивают кожу и вызывают боль; кроме этого, они могут способствовать развитию вторичной инфекции, которая является самым распространенным видом осложнений;
смазывать сыпь горечавкой;
детям использовать хлопчатобумажные перчатки, особенно на ночь;
купаться каждый день и осторожно вытирать тело полотенцем;
если есть прыщи в интимных местах, подмываться теплой водой с добавлением экстракта ромашки;
если образования есть в ротовой полости, избегать кислых напитков и чаев.

Профилактические методы

Специфические методы:

  1. Защита вакциной.
  2. Иммунопрофилактика пассивная. Проводится для:
  • новорожденных, матери которых заболели ветрянкой за 5 дней до родов или на второй день после родов;
  • пациентов со значительным иммунодефицитом после контакта с больным.
  1. Химиопрофилактика с использованием ацикловира.

Неспецифические методы:

  1. Изоляция (особенно людей, которые подвержены риску):
  • людей с сыпью на 5 и больше дней;
  • восприимчивых лиц после контакта с больным – период от 10 дней до 3-х недель.
  1. Серологический скрининг – часто применяется для медицинского персонала или людей, подверженных риску, которые не были привиты и не имеют историю заболевания ветряной оспы (или при отсутствии медицинской документации).

Ветрянка – одно из наиболее распространенных инфекционных заболеваний. Чаще всего бывает у детей и переносится ими достаточно легко. В зрелом возрасте возможны различные обострения, поэтому необходимо лечение проводить под присмотром врача.

Симптомы и признаки инфекции

Механизмы развития инфекции пока до конца не изучены, еще неясно, как долго длится инкубационный период. У детей начало болезни вызывает появление симптомов гриппа. Они могут жаловаться на общее недомогание, слабость. В некоторых случаях наблюдается незначительное повышение температуры тела. У взрослых подобные проявления отсутствуют.

По истечении определенного времени на том месте, где вирус проник в организм человека, развивается воспаление. Клетки, пораженные вирусом, начинают бесконтрольно делиться. В результате образуются плотные папулы. Они через двое суток превращаются в везикулы, которые внешне ничем не отличаются от везикул, появляющихся на коже при развитии натуральной оспы.

Через три-четыре дня пузырьки вскрываются, наружу выливается содержимое, в котором присутствуют копии вируса. При отсутствии правильного ухода инфекция быстро распространяется, поэтому становится возможным появление множественных вторичных пустул на предплечье. При остром течении болезни их может быть от двух до нескольких десятков. Вскрывшиеся везикулы затягиваются корочкой, под ней происходит рубцевание кожи, которое сменяется рубцом темного цвета.

Последовательность стадий формирования пустул сопровождается выраженной болезненностью. На поврежденных участках кожи наблюдается интенсивная гиперемия, отечность. Подобные симптомы сохраняются до момента образования затянувшегося рубца. Продолжительность клинических проявлений составляет восемь недель. Но известны случаи, когда течение коровьей оспы у человека на руках при отсутствии лечения затягивалось до двенадцати недель и дольше.

Симптомы оспы у коров

Как развивается оспа у коров и проявляются ее признаки, зависит от способа попадания вируса в организм, вирулентности штамма, состояния здоровья животного. Со дня заражения проходит обычно 4-9 дней и появляются первые симптомы. Болезнь протекает остро, очень редко переходит в хроническую форму. У быков течение заболевания скрытое, признаки появляются редко. Оспа у коров имеет симптомы, схожие с человеческой формой недуга.

Симптомы коровьей формы болезни:

  1. Снижение интереса к еде.
  2. Вялость, беспокойство, иногда агрессия.
  3. Стойкая гипертермия до 40°С.
  4. Снижение надоев. Развивается воспаление тканей молочной железы, лактация затрудняется.
  5. Кожа вымени и соски отекают.
  6. Воспаление на вымени, слизистых во рту, носовых проходах, у быков — на мошонке. Воспалительный процесс проявляется красной сыпью или пятнами.
  7. При ходьбе животное широко расставляет задние ноги.

Воспаление начинается мелкими красноватыми пятнышками. После двух суток из пятнышек вырастают папулы. Папула представляет собой узелковый нарост. Через 24 часа воспаление переходит в стадию везикул. Внутри пузырьков концентрируется недуг, туда выбрасываются иммунные клетки лимфоциты. Постепенно в везикулах скапливается гной. Это результат деятельности лимфоцитов. Гной состоит из белков погибшего вируса, альбуминов крови, отработанных иммунных клеток. Начинается пустулезная стадия. Пустулы имеют округлую или удлиненную форму. Они окружены красным ободком и углублены в середине.

Оспа на вымени у коровы может проявляться небольшим количеством пустул. Гной внутри пузыря высыхает на 12 сутки, появляется струп из отмерших клеток кожи. При тяжелом течении заболевания количество узелков большое, они сливаются в одно целое. Кожа под гнойниками воспаленная и жесткая на ощупь.

Как выглядит при оспе вымя у коров можно увидеть на фото.

Симптомы оспы у коров

Как развивается оспа у коров и проявляются ее признаки, зависит от способа попадания вируса в организм, вирулентности штамма, состояния здоровья животного. Со дня заражения проходит обычно 4-9 дней и появляются первые симптомы. Болезнь протекает остро, очень редко переходит в хроническую форму. У быков течение заболевания скрытое, признаки появляются редко. Оспа у коров имеет симптомы, схожие с человеческой формой недуга.

Симптомы коровьей формы болезни:

  1. Снижение интереса к еде.
  2. Вялость, беспокойство, иногда агрессия.
  3. Стойкая гипертермия до 40°С.
  4. Снижение надоев. Развивается воспаление тканей молочной железы, лактация затрудняется.
  5. Кожа вымени и соски отекают.
  6. Воспаление на вымени, слизистых во рту, носовых проходах, у быков — на мошонке. Воспалительный процесс проявляется красной сыпью или пятнами.
  7. При ходьбе животное широко расставляет задние ноги.

Воспаление начинается мелкими красноватыми пятнышками. После двух суток из пятнышек вырастают папулы. Папула представляет собой узелковый нарост. Через 24 часа воспаление переходит в стадию везикул. Внутри пузырьков концентрируется недуг, туда выбрасываются иммунные клетки лимфоциты. Постепенно в везикулах скапливается гной. Это результат деятельности лимфоцитов. Гной состоит из белков погибшего вируса, альбуминов крови, отработанных иммунных клеток. Начинается пустулезная стадия. Пустулы имеют округлую или удлиненную форму. Они окружены красным ободком и углублены в середине.

Оспа на вымени у коровы может проявляться небольшим количеством пустул. Гной внутри пузыря высыхает на 12 сутки, появляется струп из отмерших клеток кожи. При тяжелом течении заболевания количество узелков большое, они сливаются в одно целое. Кожа под гнойниками воспаленная и жесткая на ощупь.

Как выглядит при оспе вымя у коров можно увидеть на фото.

Достоинства и недостатки

Положительные характеристики бройлерной цесарки:

Хоть у цесарок много преимуществ, отрицательных качеств у них не меньше:

Интересные факты о болезни Натуральная оспа

Прекращение вакцинации против натуральной оспы могло спровоцировать рост заражений ВИЧ-инфекцией. По мнению иммунологов, вакцина против оспы понижала вероятность проникновения в клетки вируса иммунодефицита.

Авторы исследования, американские ученые из Университета Калифорнии и еще нескольких научных центров, описали на страницах журнала результаты экспериментов на культуре клеток, взятых у людей, прошедших вакцинацию. Исследователи обнаружили, что в клетках людей, ранее привитых от оспы, ВИЧ размножался медленнее, чем в таких же клетках у людей, не проходивших вакцинацию.

Осторожность не повредит

Не следует, впрочем, считать, что вакцина от оспы защищает от ВИЧ, и немедленно бежать делать прививку: ученые подчеркивают, что эксперимент проведен на культуре клеток, а не на целом организме и пятикратное снижение скорости распространения вируса получено не для любой разновидности ВИЧ, а только для определенных штаммов. Эти штаммы довольно распространенные и играют важную роль в развитии эпидемии, но далеко не единственные. Да и замедление распространения вируса впятеро все-таки неравносильно его полному уничтожению.

Другое дело, что вплоть до 1970-х годов, когда прививки от оспы ставились массово, риск заражения мог быть меньше, и долгое время вирус просто не мог выйти за пределы ограниченной территории в Центральной Африке. Даже сейчас вероятность передачи ВИЧ при сексуальных контактах не превышает десятых долей процента и снижение этой величины в несколько раз вкупе со слабым развитием транспорта вполне могло не дать разгуляться пандемии. Сейчас, когда число носителей вируса составляет около 40 млн человек во всем мире, рассчитывать на искоренение ВИЧ не приходится, даже если результаты предварительных экспериментов полностью подтвердятся. Но любой мало-мальски перспективный подход к снижению риска передачи вируса, безусловно, заслуживает рассмотрения.

Как это работает?

Ключевую роль в потенциальном защитном механизме играют рецепторы типа CCR5 – белковые молекулы, расположенные внутри клеточной мембраны. Именно с этими молекулами взаимодействует ВИЧ при проникновению в клетку, и вирусологам известно, что люди с мутантной формой CCR5-рецепторов для ВИЧ уязвимы в гораздо меньшей степени.

Окна и двери

CCR5 – не единственная молекула, которой пользуется вирус для попадания в клетки. Столь же важны рецепторы класса CD4. Проводя аналогию, можно сравнить рецепторы с «окнами» и «дверьми» клетки. Злоумышленники проникают как через двери, так и через окна, поэтому установка ударопрочных стекол или надежных замков по отдельности лишь снижает, но не сводит на нет риск кражи.

Кстати, аналогия между рецепторами и окнами примечательна еще и тем, что рецепторы нужны самой клетке для избирательного взаимодействия с другими клетками.

Вирус же vaccinia, который и является основой вакцины (сходство в названиях не случайно, вирус назван именно за свою благородную функцию) от натуральной оспы, может менять экспрессию гена CCR5. Это означает, что ген, отвечающий за синтез белков рецептора, может «выключаться», и со временем у привитого пациента CCR5 рецепторы просто исчезают.

Как именно это происходит, насколько долго длится эффект (ученые вели опыты на клетках от людей, привитых за три и шесть месяцев до эксперимента) и можно ли его еще и усилить, пока неясно. Но очевидно то, что прививки от оспы достаточно безопасны для массового применения: их в свое время делали каждому ребенку на планете, и у многих на плече остался крохотный шрам.

Лишь в 1980-х, когда оспа исчезла с лица Земли и осталась только в нескольких микробиологических лабораториях, от прививок отказались, так как риск побочных последствий стал многократно превышать риск заражения оспой как таковой. Но если будет доказано, что прививки от оспы помогают и против ВИЧ (пусть даже не абсолютно), к осповакцинации вернуться будет несложно.

Лечение коровьей оспы

После установления диагноза оспа коров больное животное отселяют от стада

Это важно, чтобы обезопасить скот от заражения вирусом. Нужно обеспечить должный уход за коровой, регулярно проветривать помещения, проводить дезинфекцию, увеличить количество кормлений

Как лечить оспу у коров? Если локализуется оспа у коров только на вымени, применяют методы лечения:

  1. Медикаментозная терапия. Лечение коровы при оспе предусматривает назначение антибиотиков. Антибиотики при ветряной оспе у коров имеют и лечебную, и профилактическую функцию.
  2. Местное обеззараживание, прижигание язвочек. Используется настойка калия йодистого, бура, хлорамин (3% раствор).
  3. Заживление ран. Используют вазелин, ихтиоловую мазь. Оспа у коров имеет признаки раздражения и воспаления на нежной коже вымени. Первая стадия — это волдыри, сыпь, вторая стадия — это появление ранок, третья стадия — гнойные ранки.
  4. Размягчение кожи. Применяют мази с растительными маслами и глицерином.

Если воспалительный процесс протекает носовых проходах, применяют 3% раствор борной кислоты для промываний. Пользуется популярностью лечение коровьей оспы народными средствами.

Больному животному вместе с кормом дают листья бузины, зубчики чеснока, листья ежевики и липы.

Вымя обрабатывают отваром из смеси листьев бузины и щавеля. Их соединяют в равных пропорциях, нарезают мелкими кусочками. Затем сырье заливают литром воды и кипятят на водяной бане. Ранки промывают ежедневно. После перенесенной инфекции у животного формируется пожизненный иммунитет.

Когда больной заразен для окружающих?

Период от проникновения инфекционного агента до развития симптомов заболевания при ветряной оспе продолжается не более 3-х недель. Но уже в последние несколько дней инкубации в организме инфицированного человека происходит размножение вирусов и выделение его в окружающее пространство. В это время человек еще не знает о своей болезни, но он уже способен стать причиной заражения других людей за сутки до появления высыпаний.

На все время появления новых кожных проявлений ветряной оспы человек является источником заразы. Когда новых пузырьков уже не появляется, но ещё остаются корочки, человек уже не опасен и вполне может контактировать с людьми. В среднем весь период зарождения и созревания пузырей длится около недели, но у ослабленных сопутствующими заболеваниями взрослых инфекция может протекать нетипично, долго и тяжело.  

Специалисты клиники «Медицина 24/7» всегда учитывают не только индивидуальные особенности заболевания, но возможности и интересы каждого пациента, чтобы лечение было максимально комфортным и реально улучшающим качество жизни. Если Вы не здоровы, случайно контактировали с источником инфекции или в семье появился инфекционный больной, позвоните по телефону: +7 (495) 230-00-01

Ветряная оспа передается необыкновенно летучим вирусом герпеса 3 типа. В медицинской литературе высокая вероятность передачи инфекции обозначается как вирулентность 96%, а в жизни выглядит так: если в подъезде дома появился больной ветрянкой, то заболевают все, кто не переболел ранее.

Особенности лечения оспы у коров

При появлении признаков инфекции в хозяйстве для успешного лечения и предотвращения распространения оспы владелец животных должен выполнить следующие мероприятия:

  • Больных и подозрительных животных немедленно изолировать.
  • Осуществить дезинфекцию инвентаря и коровника с применением 4%-го раствора каустической соды (едкий натр), 20%-го окиси кальция, 2%-го формальдегида.
  • Навозную жижу обеззаразить хлором, навоз сжечь. Допускается использование биотермических методик.
  • На территории хозяйства установить дезинфекционные барьеры.
  • Коров обеспечить качественными кормами, при обнаружении сыпи на слизистой рта кормить полужидкой пищей.
  • Поддерживать сухость в помещении частой сменой подстилки и регулярными проветриваниями.
  • Молоко выдаивать ежедневно, если отход затруднен, использовать катетер.

Ухаживать за больными животными допускаются люди, привитые против оспы, спустя 14 дней после вакцинации.

Медикаментозное лечение оспы

Лечение оспы у КРС осуществляет ветеринар, с применением медикаментов местного и системного воздействия. Для обработки оспенных элементов на вымени, рта и кожи используются антисептические растворы и антибактериальные мази.

В сложных случаях корове назначаются препараты для поддержки работы сердца, внутривенное введение антибиотиков. Выбор вида лекарства обусловлен течением заболевания. Для восстановления облигатной микрофлоры в кишечнике в этот период показан прием пробиотиков Ветом 11 или Биовит.

Что использовать для обработки вымени при оспе

Оспенные высыпания обрабатывают следующими составами:

  • Для прижигания и дезинфекции элементов можно воспользоваться раствором йода, хлорамином (3%), жидкостью Бурова.
  • Адсорбирующий, обеззараживающий и заживляющий эффект достигается при смазывании пораженных участков борной, салициловой и цинковой мазью.
  • Для размягчения сухих оспин и облегчения доения применяют жир, вазелин, глицерин или нейтральный крем.
  • При бактериальном поражении и нагноении показаны средства на основе антибиотиков.

Перед нанесением на кожу лекарства вымя протирают 1%-м раствором марганцовки. Когда высыпания обнаруживаются на слизистой оболочке, участки орошают раствором перекиси водорода 3%, марганцовкой, отварами трав: ромашки, зверобоя, шалфея.

Прививка от оспы

Вакцинацию против оспы у КРС проводят в качестве профилактики заболевания в неблагополучных районах при выявлении эпизодов заражения и последующие 3 года после прекращения карантина.

Используется вакцина с живым вирусом, препарат наносят на скарифицированную (поврежденную) кожу. Место введения – внутренний участок ушной раковины или зона промежности. Иммунизация позволяет выработать пожизненную устойчивость к вирусу.

Профилактические мероприятия

К дойке коров должны привлекаться лица, вакцинированные против натуральной оспы. Работники должны перед дойкой обязательно надевать на себя спецодежду. Необходимо проводить ежедневный ветеринарный надзор.

Больные коровы должны быть изолированы от стада

После контакта с ними важно мыть руки с мылом и обрабатывать их любым жидким антисептиком

Купленный скот должен быть выдержан в течение месяца в условиях карантина. Владельцы частного подворья и крупные фермеры должны обязательно поддерживать состояние коровников и пастбищ в соответствии с требованиями санитарных норм. Если в районе где находится хозяйство, фиксируются вспышки инфекции, необходимо проводить всему поголовью прививки с использованием живой вакцины.

источник

Зодак, Зиртек, Эриус при ветрянке у детей и взрослых

Клиническая картина

Инкубационный период от 5 до 22 дней, чаще 9—14 дней. Начало болезни острое. Появляются озноб, головная боль, часто рвота, боли в крестце. Температура тела достигает 39—40 °С и выше. На 2—3-й день часто появляется мелкоотечная или мелкопятнистая продромальная сыпь, которая исчезает через 1—2 дня. На 4—5-й день на фоне снижения температуры тела до нормы, улучшения общего состояния и кажущегося выздоровления поэтапно, сначала на лице, затем на туловище и конечностях появляется истинная оспенная сыпь. Вначале элементы ее имеют вид мелких пятнышек, которые быстро превращаются в везикулы. На 7—8-й день везикулы нагнаиваются и превращаются в пустулы. 

Характерные особенности оспенной сыпи: расположение пустул на инфильтрированном основании, наличие вокруг них венчика гиперемии, пупковидного вдавления в центре элемента, многокамерность пустул. Так, при прокалывании пустулы иглой выделяется капля гноя, но пустула полностью не спадается

Важной особенностью оспенной сыпи является регионарный мономорфизм, связанный с одномоментностью высыпания и превращения элементов сыпи на каждой части тела. Нагноение сыпи сопровождается высокой лихорадкой, интоксикацией, спутанностью сознания, тахикардией, артериальной гипертензией, одышкой. 

Характерны высыпания на слизистых оболочках глаз, носа, ротоглотки, дыхательных путей, уретры. К 15—17-му дню пустулы вскрываются, покрываясь коркой. Выделение гноя сопровождается зудом кожи. После вскрытия пустул состояние больного улучшается. Корки отпадают на 4—5-й неделе болезни, оставляя после себя стойкие рубцы (рябины). Так протекает оспа средней тяжести или «дискретная» оспа, поскольку элементы сыпи не сливаются между собой. 

Выделяют также тяжелые формы болезни: сливную оспу и геморрагические формы (оспенная пурпура и пустулезно-геморрагическая оспа). Для сливной оспы характерны резко выраженная интоксикация, обильная сыпь, которая появляется на фоне лихорадки. В стадии нагноения элементы сыпи сливаются между собой. При оспенной пурпуре уже в первые дни на фоне тяжелой интоксикации появляются геморрагии на коже, носовые, кишечные и другие кровотечения. Больные часто погибают еще до появления сыпи при явлениях инфекционно-токсического шока. При пустулезно-геморрагической форме содержимое пустул пропитывается кровью и на этом фоне появляются другие признаки повышенной кровоточивости.

У лиц, имеющих частичный иммунитет, возможны легкие формы болезни — вариолоид и оспа без сыпи. При вариолоиде элементы сыпи единичные, этапность высыпания нарушена, сыпь не нагнаивается, вторая волна лихорадки отсутствует. Оспа без сыпи характеризуется кратковременной лихорадкой с умеренной интоксикацией, период высыпания отсутствует. 

Осложнения: инфекционно-токсический шок, менингоэнцефалит, пневмония, абсцессы, флегмоны, сепсис, кератит, приводящий к слепоте. 

Лечение оспы у коров

Коровья оспа – это инфекционное заболевание, вызываемое одноименным вирусом. Вирус относится к роду Orthopoxvirus, туда же входит натуральная оспа. Передаваться болезнь может между видами, например, от животного к человеку.

Резервуаром вируса являются грызуны, посредством которых он может распространяться на домашних животных. Случаи заболевания сегодня редки.

Вирусные заболевания без своевременного лечения приносят существенный убыток скотоводству. Оспа у коровы снижает количество надоев и ухудшает качество мяса. Болезнь быстро распространяется по стаду и представляет угрозу для здоровья человека.

Профилактика

Возбудитель натуральной оспы

Провокатором развития натуральной оспы является факт поступления в организм человека вируса, относящегося к семейству Poxviridae, подсемейству Chordopoxviridae и роду Orthopoxvirus. Данный вид вируса является ДНК-содержащим, и метрические параметры его составляют 200-350 нм, а преимущественное размножение вируса происходит в цитоплазме с последующим формированием включений.

Антигенный состав вируса-возбудителя натуральной оспы имеет сходные черты с эритроцитарными кровяными клетками группы А периферической крови человека, что объясняет слабые иммунные механизмы, высокий уровень заболеваемости и смертности у данной категории пациентов.

Возбудитель натуральной оспы отличается повышенной устойчивостью к воздействию факторов окружающей среды, особенно к воздействию сухого воздуха и низкой температуры. Замороженные и лиофилизированные образцы биологических тканей пациента, страдающего натуральной оспой, содержащие вирус, могут несколько лет оставаться заразными для окружающих людей и сохранять признаки жизнедеятельности.

Классические этиопатогенетические механизмы развития натуральной оспы состоят из общеинтоксикационного синдрома, пиретической реакции, формирования патогномоничных элементов энантемы и экзантемы, проходящих различные стадии развития, конечным звеном которых является формирование плотных рубцовых внутрикожных изменений.

Натуральная оспа является исключительно антропонозной инфекцией и отличается высоким уровнем контагиозности, в связи с чем, инфекционистами принято относить данное заболевание к категории «особо опасных инфекций». Потенциальными пациентами для развития натуральной оспы являются все лица, контактирующие с вирусом, у которых отсутствуют защитные иммунные механизмы, развитие которых возможно после перенесенного ранее активного заболевания или после вакцинации. Максимальный уровень заболеваемости наблюдается в азиатских и африканских странах, так как в этих регионах часто отсутствует вакцина против натуральной оспы. Заразным периодом при натуральной оспе является время от последних суток инкубационного периода до фазы отторжения корочек. Следует учитывать, что трупы пациентов, умерших от натуральной оспы продолжают быть заразными до момента их утилизации.

После первичного контакта с вирусом натуральной оспы через слизистую оболочку верхних дыхательных путей или через кожные покровы, происходит стремительное продвижение возбудителя к регионарным лимфатическим коллекторам, после чего отмечается наступление периода вирусемии. Развитие элементов энантемы и экзантемы обусловлено гематогенным инфицированием эпителия, где происходит активное размножение возбудителя. В результате ослабления защитных иммунных механизмов происходит активация вторичной флоры, что сопровождается превращением везикулы в пустулу. Процесс формирования рубцовых внутрикожных изменений обусловлен гибелью росткового слоя эпидермиса, глубокими нагноительными и деструктивными процессами. На данной стадии развития натуральной оспы наблюдается максимальный риск появления признаков инфекционно-токсического шока. Тяжелое течение натуральной оспы практически в 70% случаев протекает с выраженным геморрагическим синдромом.

Симптомы и признаки натуральной оспы

Типичное классическое течение натуральной оспы сопровождается развитием относительно короткого периода инкубации, составляющего от 8 до 12 суток. Начальными клиническими проявлениями натуральной оспы является выраженный озноб, сопровождающийся фебрильной лихорадкой, интенсивный болевой синдром в поясничной области и нижних конечностях, сильная жажда, головокружение, болевой синдром в голове диффузного характера и рвота. Ввиду абсолютной неспецифичности данных клинических симптомов, на ранней стадии развития натуральной оспы установить диагноз не представляется возможным, разумеется при условии отсутствия эпидемиологического анамнеза.

Появление характерных патогномоничных признаков натуральной оспы обнаруживается на третьи-четвертые сутки заболевания, когда на максимуме лихорадки отмечается появление инициальной кожной сыпи, протекающей как экзантема при кори. Локализуются элементы экзантемы при натуральной оспе преимущественно по боковым поверхностям грудной клетки в верхней ее части, а также в околопупочной, паховой областях и на внутренних поверхностях бедер. Элементы сыпи представляют собой своеобразные кровоизлияния экхимозного типа.

Спустя четверо суток от начала клинической симптоматики температурная реакция нормализуется, купируются признаки интоксикационного синдрома, на смену которым появляются типичные элементы сыпи с преимущественной локализацией на кожных покровах спины, головы и конечностей, развитие и исчезновение которых протекает стадийно, от фазы гиперемированного пятна до формирования рубцовых изменений кожи. Вместе с тем, аналогичные изменения происходят и на слизистых оболочках дыхательных путей, кишечника, половых органов и структур мочевыделительной системы.

Повторное ухудшение состояния здоровья пациента наблюдается на девятые сутки заболевания, когда отмечается нагноение элементов сыпи и активно нарастают проявления токсической энцефалопатии в виде нарушения сознания, галлюцинаций, психомоторного возбуждения и повышенной судорожной готовности. Продолжительность периода подсыхания и отшелушивания корок составляет в среднем две недели, после чего формируются грубые деформирующие рубцовые изменения кожи.

У лиц, страдающих иммунодефицитными состояниями, а также у детей, имеются предпосылки для развития тяжелых форм натуральной оспы в виде сливной, пустулезно-геморрагической и оспенной пурпуры.

В ситуации, когда в отношении человека предварительно была применена прививка от натуральной оспы, заболевание протекает, как правило, в легкой форме и имеет длительный период инкубации вируса. Клиническая картина натуральной оспы в этой ситуации ограничивается умеренным недомоганием, а также развитием единичных элементов сыпи, заживление которых не сопровождается развитием рубцовых изменений кожи. Продолжительность активной клинической симптоматики при натуральной оспе составляет 14 суток, после чего наступает полное выздоровление пациента. Кроме того, атипичное клиническое течение натуральной оспы может проявляться в отсутствии экзантемы или признаков интоксикационного синдрома.

Среди осложнений натуральной оспы следует в первую очередь учитывать возможность развития менингоэнцефалита, пневмонии, панофтальмита, кератита, ирита, сепсиса.

Методики постановки диагноза

Для того чтобы отличить все разновидности заболевания между собой и другими кожными недугами, врачи используют сразу несколько методик. Первое, с чего начинается постановка диагноза — это осмотр и разговор с пациентом. Его просят раздеться вплоть до нижнего белья, внимательно осматривая ладони, ступни и волосистую часть головы, а также ягодицы и паховую область. В некоторых случаях высыпания незаметны на первый беглый взгляд. Параллельно с этим врач расспрашивает пострадавшего о времени возникновения типичных симптомов, о поездках в страны Африки и о контакте с дикими либо домашними животными. Основываясь на полученных данных, можно сделать вывод о причине развития заболевания и даже заподозрить его форму.

Общие анализы

Чтобы получить информацию об организме человека в целом и определить приоритетные направления лечения, необходимо использовать лабораторные методики исследования. Для этого пациента в утреннее время просят сдать кал и кровь. Результаты обычно получают в течение нескольких дней, что позволяет начать специфическую терапию.

  1. Кал на яйца глиста — обязательное исследование, которое помогает отделить недуг от многих других заболеваний, вызывающих подобную сыпь. Обычно используется посев содержимого на питательные среды: при наличии яиц гельминтов диагноз оспы оказывается неподтверждённым.
  2. Общий анализ крови — простейший метод оценки реакции организма. При оспе всегда наблюдается увеличение количества нейтрофилов, макрофагов, лимфоцитов, моноцитов, а также скорости оседания эритроцитов.
  3. Бактериологическое исследование крови представляет собой высевание культуры вируса на определённых питательных средах (желточном бульоне, агаре), а также его микроскопия. При достаточном увеличении можно разглядеть довольно специфическую картинку возбудителя.

  4. Полимеразная цепная реакция — новейший и крайне эффективный способ постановки диагноза. Пробирку с кровью или отделяемым оспины помещают в специальное устройство, где происходит его центрифугирование. Так на дне постепенно оседают некоторые частицы генома вируса, в то время как большая часть жидкости остаётся на поверхности.

Кожный соскоб с микроскопией

Так как через несколько недель болезни вирус практически перестаёт выделяться в кровь, для подтверждения диагноза используется содержимое оспенного пузырька или корочек. С помощью тонкого и очень острого скальпеля доктор счищает в две разные пробирки небольшое количество частиц эпидермиса и выдавливает содержимое пузырька.

Процедура соскоба немного болезненна и приносит дискомфорт пациенту

Далее содержимое высыпаний и участки эпидермиса тщательно изучаются врачом под микроскопом. Это позволяет определить разновидность заболевания и назначить специфический противовирусный препарат, который способствует быстрой гибели возбудителя оспы.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: